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                泌語新言61期|一文了解甲狀腺癌的治療藥物選擇

                02 . 16 , 2023

                前言:甲狀腺癌是一種起源于甲狀腺濾泡上皮或濾泡旁上皮細胞的惡性腫瘤,也是頭頸部最為常見的惡性腫瘤。甲狀腺癌的治療方法包括手術切除術、放射性碘治療、主動監測和系統治療等。本期小U將盤點甲狀腺癌的靶向治療藥物最新獲批情況,并羅列其在中國臨床腫瘤學會(CSCO)診療指南中的推薦和使用。

                一、甲狀腺癌簡介

                據國家癌癥中心最新數據顯示,我國女性甲狀腺癌發病率位居女性所有惡性腫瘤的第3位。根據腫瘤起源及分化差異,甲狀腺癌分為不同的病理類型(表1)。其中,乳頭狀甲狀腺癌是最常見的亞型,約占所有甲狀腺癌的90%。不同病理類型的甲狀腺癌,在其發病機制、生物學行為、組織學形態、臨床表現、治療方法以及預后等方面均有明顯的不同。

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                雖然甲狀腺癌的死亡率很低,但在放射性碘難治性伴有遠處轉移的分化型甲狀腺癌(RAIR-DTC)患者中,15%的DTC是局部侵襲性的,10年總生存率為<50%。對于復發性和轉移性RAIR-DTC的治療效果還很有限。靶向治療能為晚期甲狀腺癌患者提供全身治療選擇,從而延長生存期。


                二、NMPA/FDA獲批用于

                治療甲狀腺癌的藥物盤點

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                三、甲狀腺癌的系統治療

                《中國臨床腫瘤學會(CSCO)甲狀腺髓樣癌診療指南2022》

                ——復發轉移性髓樣癌的化療和靶向治療

                圖片


                《中國臨床腫瘤學會( CSCO) 分化型甲狀腺癌診療指南2021》

                ——分化型甲狀腺癌的系統治療

                圖片


                結  語

                隨著近幾年甲狀腺癌分子機制研究的進展,包括BRAF點突變、RAS、RET/PTC癌基因等多個分子靶點的研究逐漸明朗,對于難治性甲狀腺癌的靶向治療成為一大新方向。


                參考文獻:

                1、中國臨床腫瘤學會( CSCO) 分化型甲狀腺癌診療指南 2021

                2、中國臨床腫瘤學會(CSCO)甲狀腺髓樣癌診療指南2022

                3、

                https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/thyroid

                4、甲狀腺癌診療指南 (2022 年版)


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